El rol de la retroalimentación en la toma de decisiones bajo riesgo en niños/as y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Los estudios en niños/as y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) suelen evidenciar dificultades en la toma de decisiones, vinculadas con comportamientos más riesgosos. El objetivo del presente estudio fue analizar y comparar el proceso de Toma de Decisiones Bajo Riesgo (TDBR) en niños/as y adolescentes con TDAH, considerando los tipos de retroalimentaciones utilizadas. Los tipos de retroalimentaciones se refieren al procesamiento de las consecuencias de las decisiones de los ensayos previos y a su influencia en las elecciones presentes y futuras. Se realizó un estudio descriptivo comparativo con un diseño ex post facto retrospectivo con dos grupos. La muestra estuvo compuesta por 100 niños/as y adolescentes de 8 a 15 años (68 niños y niñas de 8 a 11 años y 32 adolescentes de 12 a 16 años), divididos en grupo clínico y grupo control, pareados por sexo y edad. Para evaluar la TDBR se administró el Test de los Dados (The Game of Dice Task, GDT), la cual es una prueba informatizada en la que se deben tomar decisiones apostando para ganar puntos. Para analizar los tipos de retroalimentación se consideraron ocho tipos posibles. Los resultados evidenciaron un comportamiento con una tendencia a elegir opciones de riesgo en la población con TDAH, tanto en el tipo de elecciones realizadas como en la forma en que utilizan la retroalimentación al ganar o al perder, no vinculándose necesariamente con decisiones desfavorables. Estos hallazgos podrían contribuir al desarrollo de programas de intervención destinados a disminuir las dificultades en la toma de decisiones en personas con diagnóstico de TDAH.

Studies on children and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) often show difficulties in decision-making, linked to riskier behaviors. The aim of the present study was to analyze and compare the process of Decision Making Under Risk (DMUR) in children and adolescents with ADHD considering the types of feedback used. Feedback types refer to processing the consequences of previous trial decisions and their influence on present and future choices. A comparative descriptive study was carried out with a retrospective ex post facto type design with two groups. The sample consisted of 100 boys, girls and adolescents from 8 to 15 years old, (68 boys and girls from 8 to 11 years old and 32 adolescents from 12 to 16 years old), divided into a clinical group and a control group paired by sex and age. To evaluate the DMUR, the Game of Dice Task (GDT) was administered, which is a computerized test in which betting decisions must be made to earn points. And to analyze the types of feedback, eight possible types were considered. The results showed a behavior with a tendency to choose risky options in the population with ADHD, both in the type of choices made and in the way, they use feedback when winning or losing, not necessarily linked to unfavorable decisions. These findings could contribute to the development of intervention programs aimed at reducing the difficulties in decision-making in people diagnosed with ADHD.

Lineamientos para la atención integral de niñas y niños menores de diez años con desnutrición severa / Guidelines for the comprehensive care of children under ten years of age with severe malnutrition

Actualmente, 1 de cada 6 niños tiene desnutrición crónica, condición que genera consecuencias preocupantes en el neurodesarrollo y que limitan el progreso del país. En la actualidad la información estadística se enfoca en los primeros 5 años de vida, pero es fundamental realizar intervenciones oportunas en las niñas y niños menores de diez años, ya que en esta etapa se establecen las bases para las funciones cerebrales superiores como la memoria, el lenguaje, el razonamiento lógico, la percepción espacial, la discriminación visual y auditiva. El Sistema Nacional Integrado de Salud, suma esfuerzos para orientar al clínico sobre el abordaje integral de la desnutrición severa, basados en evidencia científica actualizada, siendo vital brindar cuidados cariñosos, intervención oportuna del personal de salud, la familia y comunidad, para evitar o disminuir secuelas o complicaciones

Currently, 1 in 6 children suffer from chronic malnutrition, a condition that has worrying consequences for neurodevelopment and limits the country's progress. Currently the statistical information is focused on the first 5 years of life, but it is essential to make timely interventions in girls and boys under the age of ten, since at this stage the foundations are established for higher brain functions such as memory, language, logical reasoning, spatial perception, visual and auditory discrimination. The National Integrated Health System is working to guide clinicians on the comprehensive approach to severe malnutrition, based on up-to-date scientific evidence, and it is vital to provide loving care and timely intervention by health personnel, family and community, to prevent or reduce sequelae or complications

Am I a bully? Relationship between aggressive behaviors and self-admission of being a bully in primary school children / ¿Soy un acosador? Relación entre las conductas agresivas y la autoadmisión de ser acosador en niños de primaria

La presente investigación se centra en la percepción de ser agresor en niños de primaria que acosan, y su relación con el sexo, la etapa educativa y el tipo de conducta agresiva. Nuestro objetivo fue comprender mejor la relación entre las conductas agresivas y la percepción de ser agresor. Se hipotetizó que los comportamientos agresivos estarían relacionados con la percepción de ser agresor. Un total de 4646 estudiantes de 7 a 12 años participaron en este estudio correlacional. Se administró el cuestionario EBIPQ para evaluar la agresividad, mientras que la percepción de ser agresor se evaluó con una pregunta directa. Un 14.9 % de los participantes se consideraron acosadores, y un 4.4 % acosadores frecuentes, según sus respuestas en el EBIPQ. Un 21.4 % de los acosadores y un 32 % de los acosadores frecuentes admitieron haber acosado. La percepción de ser agresor fue independiente del sexo y la etapa educativa. Por otra parte, algunas conductas agresivas se asociaron más que otras a la percepción de ser agresor. Los resultados sugieren una dificultad para considerarse acosador, especialmente en ciertas conductas agresivas. Finamente, se discute la necesidad de profundizar en los factores que influyen en la percepción de ser acosador.(AU)

The present research focuses on the self-admission of being a bully in primary school children who bully, and studies it in relation to sex, educational stage and type of bullying behavior. Our objective was to un-derstand better the relationship between aggressive behaviors and bullying self-admission. We hypothesized aggressive behaviors would be related to bullying self-admission. A total of 4646 primary school students aged from 7 to 12 years participated in this correlational study. The EBIPQ question-naire was administered to evaluate children’s aggressive behaviors, whereas bullying self-admission was evaluated through a direct question. From the total of participants, 14.9 % were considered bullies, and 4.4 % frequent bullies, according to their responses to the EBIPQ. Among bullies, 21.4 % admitted having bullied others, and this percentage increased to 32 % for frequent bullies. Self-admission of being a bully was independent of sex and educational stage. On the other hand, some aggressive behaviors were more associated than others to self-admission ofbeing a bully. Results suggest reluctance in children to consider themselves as bullies, especially in some types of aggressive behaviors. Finally, we discuss the need to study further the factors influencing the self-admission of being a bully.(AU)

Narrativas escolares de las estudiantes desplazadas por el conflicto armado en Colombia

(analítico) El desplazamiento forzado en Colombia ha sido una realidad compleja que ha generado la vulneración sistemática de los derechos de niños, niñas y adolescentes. Este estudio, enmarcado en el paradigma cualitativo, analizó el currículo vivenciado a partir de las narrativas construidas con 14 estudiantes desplazadas por el conflicto armado, pertenecientes a una institución educativa de Medellín (Colombia). Los métodos de recolección empleados fueron entrevistas semi-estructuradas, diarios personales y fotografías. Se presentan las inter-secciones que se establecen con la escuela, entendida como escenario de y para la construcción de paz, concluyendo en la pertinencia de las propuestas educativas flexibles. Este análisis, hilado desde una perspectiva de género, visibiliza otros modos de existir en la escuela, contribuyendo a la resignificación del currículo para la permanencia de las estudiantes que fueron desplazadas.

(analytical) Forced displacement in Colombia has been a complex reality that has led to the systematic violation of the rights of children and adolescents. This is a qualitative study that analyzed the curriculum in school in Medellin (Colombia) through the narratives constructed with 14 female students displaced by the armed conflict. Semi-structured interviews, personal diaries and photographs were used to gather data. The intersections established with the school as a scenario of and for peace building are presented and the relevance of flexible educational proposals is highlighted. This analysis, carried out using a gender perspective, highlights other modes of existence in the school and also contributes to the re-definition of the school curriculum as a determinant in the permanence of displaced students.

(analítico) A deslocação forçada na Colômbia tem sido uma realidade complexa que tem conduzido à violação sistemática dos direitos das crianças e dos adolescentes. Este estudo, estruturado no paradigma qualitativo, analisou o currículo vivido a partir das narrativas construídas com 14 estudantes desloca-das pelo conflito armado, pertencentes a uma instituição educacional em Medellín (Colômbia). Os métodos de coleta utilizados foram entrevistas semi-estruturadas, diários pessoais e fotografias. São expostas às interseções estabelecidas com a escola, entendidas como um cenário de e para a cons-trução da paz, concluindo sobre a relevância de propostas educacionais flexíveis. Esta análise, fiada a partir de uma perspectiva de gênero, torna visíveis outras formas de existir na escola, contribuindo para a re-significação do currículo para a permanência das alunas que foram deslocadas.

Representaciones sociales sobre la autonomía en la relación clínica de niños y niñas de 6 a 12 años de los y las profesionales de la salud en Uruguay / Social representations on the autonomy in the clinical relationship of children from 6 to 12 years and health professionals of the first level of care / Representações sociais sobre a autonomia na relação clínica de crianças de 6 a 12 anos dos profissionais de saúde do primeiro nível de atenção

El presente trabajo tiene como objetivo presentar la producción científica identificada en relación a las representaciones sociales de los profesionales de la salud acerca de la autonomía de niños y niñas para la toma de decisiones en la relación clínica. Se realiza desde una revisión integrativa, y la búsqueda se realiza en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y PubMed en el período de mayo a julio de 2022. A partir de la búsqueda realizada en las 3 bases de datos seleccionadas muestran un total de 10181 artículos consultados en una primera etapa, con una pre-selección de 79 artículos, atendiendo a la correlación de las temáticas abordadas por los títulos y los resúmenes de los artículos, de acuerdo a los objetivos generales y específicos de la revisión integrativa. A partir de una lectura completa de los artículos se seleccionan 35, y luego de eliminar los artículos que se reiteran en diferentes bases de datos, se seleccionan finalmente 24. La búsqueda realizada no identifica producción científica específica acerca de las representaciones de los y las profesionales de la salud respecto a la autonomía de niños y niñas para la toma de decisiones en salud. Se reafirma la importancia de producir conocimiento en esta área como forma de visibilizar aristas de los discursos y las prácticas en salud que no se explicitan, no obstante, podrían incidir en los modos de habilitar el ejercicio de la autonomía en la atención a la salud de niños y niñas.

This paper aims to present the scientific production identified in relation to the social representations of health teams about the autonomy of children for decision making in the clinical relationship. The integrative review was based on the publication from Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Ciências da Saúde (LILACS) and PubMed bases, during May and July,202. The final results, from the search carried out in the 3 selected databases show: i) a total of 10181 articles consulted in a first stage, ii) a pre-selection of 79, based on the correlation of the topics addressed by the titles and summaries of the articles with the general and specific objectives of the integrative review, iii) from a complete reading of the articles are selected 35, iv) after eliminating the articles that are repeated in different databases, finally selected 24. The search does not identify specific scientific production about the representations of health workers regarding the autonomy of children for health decision making. The importance of producing knowledge in this area is reaffirmed as a way to make visible the edges of the discourses and health practices that are not explained; however, they could influence the ways of enabling the exercise of autonomy in the health care of children.

Este artigo tem como objetivo apresentar a produção científica identificada em relação às representações sociais dos profissionais de saúde sobre a autonomia da criança para toma da de decisão na relação clínica. É realizado a partir de uma revisão integrativa, e a pesquisa é realizada nas bases da Scientific Electronic Library Online (SciELO), da América Latina e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed y PubMed no período de maio a julho de 2022.Os resultados finais, a partir da busca realizada nas 3bases de dados selecionadas, mostram: i) um total de 10181 artigos consultados em uma primeira etapa; ii) uma pré-seleção de 79, com base na correlação dos tópicos abordados por os títulos e resumos dos artigos com os objetivos gerais e específicos da revisão integrativa; iii) a partir de uma leitura completa dos artigos, são selecionados 35; iv)após a eliminação dos artigos repetidos em diferentes bases de dados; finalmente selecionado 24. A busca não identificou ou produção científica específica sobre as representações dos trabalhadores da saúde em relação à autonomia das crianças para a toma da de decisões em saúde. A importância de produzir conhecimento nessa área é reafirmada como forma de tornar visíveis as arestas dos discursos e práticas de saúde que não são explicadas, no entanto, podem influenciar as formas de viabilizar o exercício da autonomia no cuidado à saúde da criança.

Anaerobic performance in prepubertal girls practicing racing skating / Rendimiento anaeróbico en niñas prepúberes que practican patinaje de carreras

A high anaerobic demand in skating is a determining factor in the possibilities of success, however, it has been little studied in younger categories. the present study aimed to analyze the anaerobic performance in prepubertal girls who practice roller skating. through a random sampling, 44 girls between 7 and 10 years old, who practice roller speed skating in the Department of Sucre-Colombia, all with tanner stage 1 for sexual maturation, were evaluated. The RAST test adapted to pediatric population and the Abalakov bipodal jumps (ABK) and right unipodal jumps (RUJ) and left unipodal jumps (LuJ) measured by the myjump2 © application were applied. In the statistical analysis, the SPSS © version 25.0 program was used to perform the analysis of variance and the correlation between the power and height of jumps between ages. It can be observed that girls of 7 and 8 years old, present better power production in comparison with the other groups, differences p<.05 were found in the fatigue index between girls of 8 and 10 years old. Correlations p<.05 were found between absolute power (W) and relative power (W/kg) with ABK, RUJ and with LuJ. It is concluded that the improvement of the mechanical power produced in jumps increases the probabilities of improvement of the anaerobic power in the group of prepubertal girls evaluated who practice racing skating. (AU)

Una alta demanda anaeróbica en el patinaje es un factor determinante en las posibilidades de éxito, sin embargo, ha sido poco estudiado en categorías menores. el presente estudio tuvo como objetivo analizar el rendimiento anaeróbico en niñas prepúberes que practican patinaje sobre ruedas. a través de un muestreo aleatorio, se evaluaron 44 niñas entre 7 y 10 años de edad, que practican patinaje de velocidad sobre ruedas en el departamento de Sucre-Colombia, todas con estadio tanner 1 de maduración sexual. Se aplicó el test RAST adaptado a población pediátrica y los saltos bipodales de Abalakov (ABK) y saltos unipodales derecho (RUJ) e izquierdo (LuJ) medidos por la aplicación myjump2 ©. En el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS © versión 25.0 para realizar el análisis de varianza y la correlación entre la potencia y la altura de los saltos entre edades. Se puede observar que las niñas de 7 y 8 años, presentan mejor producción de potencia en comparación con los otros grupos, se encontraron diferencias p<.05 en el índice de fatiga entre las niñas de 8 y 10 años. Se encontraron correlaciones p<.05 entre la potencia absoluta (W) y la potencia relativa (W/kg) con ABK, RUJ y con LuJ. Se concluye que la mejora de la potencia mecánica producida en los saltos aumenta las probabilidades de mejora de la potencia anaeróbica en el grupo de niñas prepúberes evaluadas que practican patinaje de carreras. (AU)

Consecuencias de la explotación de los niños y niñas mediante su uso como soldados / Consequences of the exploitation of children using them as soldiers

Consecuencias de la explotación de los niños y niñas mediante su uso como soldados. La explotación de losniños como soldados es una violación de sus derechos y una grave forma de violencia institucional que ha idoaumentando en los últimos años y ante la que la comunidad internacional debe actuar. Un primer paso es reconocera estos niños como víctimas, más allá de juzgarlos como victimarios de los crímenes más atroces. A su vez, conocerlas consecuencias que sobre el desarrollo físico, afectivo, cognitivo y social tiene esta explotación es importantepara los profesionales clínicos que, en un mundo globalizado, pueden tener que tratar a estos niños y las múltiplesmanifestaciones psicopatológicas que presentan derivadas de sus experiencias de trauma complejo. En esta revisiónnarrativa, se presenta una integración crítica de los principales efectos de la explotación como soldados en los niños,así como se apunta a aquellas líneas y programas de intervención que se están aplicando en su tratamiento.(AU)

Consequences of the exploitation of children using them as soldiers. The exploitation of children as soldiers is aviolation of their rights and a serious form of institutional violence that has been increasing in recent years and againstwhich the international community must act. A first step is to recognize these children as victims, beyond judgingthem as perpetrators of the most heinous crimes. In turn, knowing the consequences of this exploitation on physical,affective, cognitive and social development is important for clinicians who, in a globalized world, may have to treatthese children and the multiple psychopathological manifestations they present as a result of their experiences ofcomplex trauma. In this narrative review, a critical integration of the main effects of exploitation as soldiers on childrenis presented, as well as pointing to those lines and programs of intervention that are being applied in their treatment.(AU)

Conseqüències de l'explotació dels nens i nenes com a soldats. L'explotació dels nens com a soldats és unaviolació dels seus drets i una forma greu de violència institucional que ha anat augmentant els darrers anys idavant la qual la comunitat internacional ha d'actuar. Un primer pas és reconèixer aquests nens com a víctimes,més enllà de jutjar-los com a victimaris dels crims més atroços. Alhora, conèixer les conseqüències que sobre eldesenvolupament físic, afectiu, cognitiu i social té aquesta explotació és important per als professionals clínicsque, en un món globalitzat, poden haver de tractar aquests nens i les múltiples manifestacions psicopatològiquesque presenten derivades de les seves experiències de trauma complex. En aquesta revisió narrativa es presentauna integració crítica dels principals efectes de l'explotació com a soldats en els infants, així com també s'apuntenles línies i els programes d'intervenció que s'estan aplicant en el tractament.(AU)

Consecuencias psicológicas de la exposición a zonas de conflicto en niños, niñas y adolescentes / Conseqüències psicològiques de l’exposició a zones de conflicte en nens, nenes i adolescents / Children and adolescents psychological consequences of exposure to conflict zones

Una de lasprincipales víctimas de las guerras y conflictos armados son los niños, niñas y adolescentes. Las consecuenciasnegativas de los conflictos bélicos en la salud física y mental de esta población han sido señaladas en numerosasocasiones por la literatura científica. El objetivo de este estudio es presentar los resultados de las últimas inves-tigaciones sobre las consecuencias de la exposición a conflictos armados en la salud mental de los niños, niñasy adolescentes, para ayudar a los profesionales del país a tener una mayor comprensión de la problemática yabordarla de forma adecuada. Para ello, se ha llevado a cabo una revisión de artículos científicos publicados enlos últimos cinco años. El trastorno por estrés postraumático es el más observado en los estudios internaciona-les, aunque se detectan otros problemas emocionales y conductuales en los niños, niñas y adolescentes que hanvivido una situación de conflicto armado. Es importante tener en cuenta que la sintomatología clínica continúaincluso bajo medidas protectoras como un desplazamiento forzoso, así como conocer las necesidades específi-cas de esta población para adaptar la intervención clínica de manera adecuada.(AU)

One of the main victimsof wars and armed conflicts are children and adolescents. The negative consequences of war conflicts on thephysical and mental health of this population have been reported on numerous occasions in the scientific litera-ture. The aim of this study is to present the results of the latest research on the mental health consequences inchildren and adolescents who have been exposed to armed conflicts, in order to help the country's professionalsto have a better understanding of the problem and to address it in an appropriate way. To this end, a review ofscientific articles published in the last five years has been carried out. Post-traumatic stress disorder is the mostfrequently observed in international studies, although other emotional and behavioural problems are detectedin children and adolescents who have lived through a situation of armed conflict. It is important to take intoaccount that clinical symptomatology continues even under protective measures such as forced displacement,as well as to know the specific needs of this population in order to adapt the clinical intervention appropriately.(AU)

Una de les princi-pals víctimes de les guerres i conflictes armats són els nens, les nenes i els adolescents. Les conseqüències negati-ves dels conflictes bèl·lics en la salut física i mental d'aquesta població han estat assenyalades moltes vegades perla literatura científica. L'objectiu d'aquest estudi és presentar els resultats de les darreres investigacions sobre lesconseqüències de l'exposició a conflictes armats en la salut mental dels nens, nenes i adolescents, per ajudar elsprofessionals del país a tenir més comprensió de la problemàtica i abordar-la de manera adequada. Per fer-ho, s'hadut a terme una revisió d'articles científics publicats en els darrers cinc anys. El trastorn per estrès posttraumàticés el més observat als estudis internacionals, encara que es detecten altres problemes emocionals i conductualsen els nens, nenes i adolescents que han viscut una situació de conflicte armat. És important tenir en compte quela simptomatologia clínica continua fins i tot sota mesures protectores, com ara un desplaçament forçós, així comconèixer les necessitats específiques d'aquesta població per adaptar la intervenció clínica de manera adequada.(AU)

Lineamientos técnicos para la actuación del Comité técnico evaluador de casos de asistencia en salud de embarazadas, niñas, niños y adolescentes en situación de peligro inminente de la vida o condiciones graves de salud / Technical guidelines for the action of the Technical Committee for the Evaluation of Health Care Cases of Pregnant Women, Children and Adolescents in Situation of Imminent Danger of Life or Serious Health Conditions

El presente documento es una herramienta por la cual se busca regular el funcionamiento interno del Comité técnico evaluador de casos de asistencia en salud de embarazadas, niñas, niños y adolescentes en situación de peligro inminente de la vida o condiciones graves de salud, en adelante el Comité técnico, designado para conocer de aquellos casos en los que habiendo ingresado la mujer embarazada, la niña, el niño o adolescente en el Sistema Nacional Integrado de Salud, en adelante SNIS, y el caso es de tal gravedad, que se debe ponderar la procedencia de atención en salud más allá de las capacidades institucionales y definir así el plan de atención pertinente, sustentado en evidencia científica, así como las condiciones de viabilidad relacionadas. De igual forma, busca definir la idoneidad de la propuesta médica para tales casos extremos, ya sean estos hospitalarios, de estudios de gabinete y laboratorio, evaluaciones médicas, intervenciones o procedimientos, entre otros

This document is a tool for regulating the internal functioning of the Technical Committee for the Evaluation of Health Care Cases of Pregnant Women, Children and Adolescents in Situations of Imminent Danger of Life or Serious Health Conditions, hereinafter referred to as the Technical Committee, which is designated to deal with cases in which a pregnant woman, child or adolescent, has entered the National Integrated Health System, hereinafter referred to as SNIS, and the case is of such gravity, that the provenance of health care should be weighed beyond institutional capacities and thus define the relevant care plan, supported by scientific evidence, as well as related viability conditions. Similarly, it seeks to define suitability

Aspectos bioéticos del aborto terapéutico en niñas y adolescentes menores de 15 años

El objetivo de este trabajo es identificar y discutir los argumentos científicos y bioéticos que justifiquen el aborto terapéutico en niñas y adolescentes menores de 15 años. Para ello se hizo búsqueda bibliográfica no sistemática en fuentes nacionales y extranjeras en las diferentes indexadoras. Se encontró que existe suficiente evidencia de carácter científico que identifica al embarazo no intencional en niñas y adolescentes menores de 15 años como una urgencia médica y de alto riesgo por las diferentes complicaciones severas que se pueden dar y argumentos de carácter bioético en favor del aborto terapéutico. En conclusión, las evidencias científicas y los argumentos bioéticos sustentan suficientemente la atención del aborto terapéutico en niñas y adolescentes menores de 15 años.

The objective of this paper is to identify and discuss the scientific and bioethical arguments that justify therapeutic abortion in girls and adolescents under 15 years of age. For this purpose, a non-systematic bibliographic search was made in national and foreign sources in the different indexers. It was found that there is sufficient scientific evidence that identifies unintended pregnancy in girls and adolescents under 15 years of age as a medical emergency and of high risk due to the different severe complications that can occur and bioethical arguments in favor of therapeutic abortion. In conclusion, scientific evidence and bioethical arguments sufficiently support therapeutic abortion care for girls and adolescents under 15 years of age.

Urgencias psiquiátricas en niños y adolescentes

Introducción: Las urgencias psiquiátricas en la edad pediátrica constituyen un problema de salud pública. Objetivo: Describir las urgencias psiquiátricas y la conducta seguida, en el momento de su evaluación, en pacientes atendidos en consulta de urgencia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en 340 pacientes examinados en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", de enero a abril de 2019. Se utilizó un instrumento validado en estudios anteriores y se realizó entrevista a pacientes y familiares. El procesamiento y análisis de los datos se realizó con el SPSS 21 y estadígrafos descriptivos. Para la comparación de frecuencias observadas y esperadas de una variable se empleó la prueba binomial, y la Ji-cuadrada, con una probabilidad de 0,5 %. Resultados: El 53,8 % de los pacientes declararon entre 15 y 19 años; 50,3 % varones. El 61,2 % presentaban antecedentes patológicos psiquiátricos y 40,3 % procedía de medios familiares problemáticos. Entre los principales motivos de consulta destacaron la conducta suicida y el consumo de sustancias psicoactivas. El 25 % de los pacientes requirió hospitalización, el resto se derivó a la atención ambulatoria. En más de 60 % se utilizaron psicofármacos. Conclusiones: Predominaron en el estudio los adolescentes, masculinos, con antecedentes patológicos personales de enfermedad psiquiátrica, procedentes de medios familiares conflictivos, con diagnóstico de trastornos del comportamiento, conducta suicida, trastornos afectivos, psicosis y trastornos adictivos; entre estos últimos, se diagnosticó la patología dual. Solo la cuarta parte requirió hospitalización y en la mayoría se usaron psicofármacos.

Introduction: Psychiatric emergencies in pediatric age constitute a public health problem. Objective: To describe the psychiatric emergencies and the behavior followed, at the time of their evaluation, in patients attended in an emergency consultation. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study in 340 patients examined at "Juan Manuel Márquez" Pediatric Hospital, from January to April 2019. An instrument validated in previous studies was used and interviews were conducted with patients and relatives. Data processing and analysis was performed with SPSS 21 and descriptive statistics were used. For the comparison of observed and expected frequencies of a variable, the binomial test and the Chi-square, with a probability of 0.5% were used. Results: 53.8% of patients were between 15 and 19 years old, and 50.3 % were male. 61.2 % had a psychiatric pathological history and 40.3% came from problematic family environments. Among the main reasons for consultation were suicidal behaviour and the consumption of psychoactive substances. 25% of patients required hospitalization, the rest were referred to outpatient care. Psychotropic drugs were used in more than 60%. Conclusions: In the study predominated adolescents, males, with a personal pathological history of psychiatric illness, from conflictive family environments, diagnosed with behavioral disorders, suicidal behavior, affective disorders, psychosis and addictive disorders; among the latter, dual pathology was diagnosed. Only a quarter required hospitalization and most used psychotropic drugs.

Efectos de la quiebra de la conducta sedentaria sobre parámetros fisiológicos y cognitivos en pediatría

Introducción: La actividad física resulta relevante para la salud física y mental. La conducta sedentaria diaria afecta la salud, y realizar actividad física contribuye al mantenimiento de la salud mental. Objetivo: Analizar, en población pediátrica, la evidencia científica actualizada relacionada con los efectos de las quiebras de la conducta sedentaria sobre marcadores cardiometabólicos y la función cognitiva. Métodos: Revisión sistemática de estudios publicados en bases de datos científicas: PubMed, Cochrane, Science Direct, Medline. Los límites de la búsqueda se ubicaron en estudios publicados entre 2016 y 2022, realizados en niños y niñas entre 4 y 13 años. Análisis y síntesis de la información: Se identificaron 127 artículos con 2522 pacientes. Se incluyeron en el análisis final 10 artículos y se consideraron dos subgrupos; a) pacientes con quiebres de la conducta sedentaria y su efecto sobre marcadores cardiometabólicos y b) pacientes con quiebras de la conducta sedentaria y su efecto sobre funciones cognitivas. Conclusiones: Los resultados obtenidos indicaron que las intervenciones con protocolos de quiebra de la conducta sedentaria constituyen un método eficaz para mejorar indicadores de salud cardiometabólica e indicadores de funciones cognitivas en la población pediátrica.

Introduction: Physical activity is relevant to physical and mental health. Daily sedentary behavior affects health, and physical activity contributes to the maintenance of mental health. Objective: To analyze, in a pediatric population, the updated scientific evidence related to the effects of sedentary behavioral breaks on cardiometabolic markers and cognitive function. Methods: Systematic review of studies published in scientific databases like: PubMed, Cochrane, Science Direct, Medline. The search limits were placed on studies published between 2016 and 2022, and conducted in boys and girls aged 4 to 13 years. Analysis and synthesis of information: 127 articles with 2522 patients were identified. Ten articles were included in the final analysis and two subgroups were considered: a) patients with breaks in sedentary behavior and their effect on cardiometabolic markers and b) patients with breaks in sedentary behavior and their effect on cognitive functions. Conclusions: The results obtained indicated that interventions with sedentary behavior breakdown protocols constitute an effective method to improve cardiometabolic health markers and cognitive function markers in the pediatric population.

Estado nutricional e fatores associados à prevalência de obesidade entre escolares das redes pública e privada de ensino fundamental de Maceió, Alagoas / Nutritional status and factors associated with the prevalence of obesity among schoolchildren from public and private elementary schools in Maceio, Alagoas / Estado nutricional y factores asociados a la prevalencia de obesidad entre escolares de enseñanza básica pública y privada de Maceió, Alagoas

Resumo Objetivou-se classificar o estado nutricional e investigar os fatores associados à prevalência de obesidade entre escolares do ensino fundamental público e privado de Maceió. Trata-se de um estudo transversal com amostra probabilística de 1.510 alunos (9,8±0,5 anos) de escolas públicas (n=931) e privadas (n=579). Obtiveram-se dados socioeconômicos, demográficos, antropométricos e dietéticos. O estado nutricional foi estabelecido por antropometria segundo os critérios da OMS. A obesidade foi definida por IMC-para-idade >2 z. A medida de associação foi a razão de prevalência (RP) e respectivo IC95%, calculados por regressão de Poisson. Apenas 1,2% dos investigados apresentaram déficit estatural. A prevalência de obesidade foi maior entre os alunos da rede privada (22,1% vs. 10,3%; RP=2,14; IC95%=1,66-2,76). Na análise bruta associaram-se à obesidade: menor número de moradores no domicílio; comprar lanche na cantina da escola; não ser usuário de programas assistenciais do governo; maior consumo de alimentos não saudáveis; e pertencer à escola privada. Na análise ajustada, apenas esta última variável manteve-se associada (p<0,05), possivelmente, pelo fato de a maioria dos demais preditores ocorrer com maior frequência no âmbito dos estabelecimentos particulares. A obesidade é o principal agravo nutricional encontrado entre os alunos do ensino fundamental de Maceió, condição que se associa, de forma independente, ao fato de pertencer à escola privada.

Abstract The objective was to classify the nutritional status and investigate the factors associated with the prevalence of obesity among students from public and private elementary schools in Maceio. This is a cross-sectional study with a probability sample of 1510 students (9.8 ± 0.5 years) from public (n=931) and private (n=579) schools. Socioeconomic, demographic, anthropometric and dietary data were obtained. Nutritional status was defined by anthropometry according to WHO criteria. Obesity was defined as BMI-for-age >2 z. The measure of association was the prevalence ratio (PR) and respective 95% CI, calculated by Poisson regression. Only 1.2% of those investigated had stunting. The prevalence of obesity was higher among students from the private network (22.1% vs. 10.3%; PR=2.14; 95%CI=1.66; 2.76). In the crude analysis, obesity was associated with lower number of residents at home, buying snacks at school canteens, not being a user of government assistance programs, greater consumption of unhealthy foods and attending a private school. In the adjusted analysis, only this last variable remained associated (p<0.05), possibly due to the fact that most of the other predictors occurred more frequently in the context of private establishments. Obesity is the main nutritional disorder found among elementary school students in Maceio, a condition that is independently associated with attending a private school.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo clasificar el estado nutricional e investigar los factores asociados a la prevalencia de obesidad entre estudiantes de escuelas públicas y privadas de Maceió. Se trata de un estudio transversal con una muestra aleatoria de 1510 estudiantes (9,8 ± 0,5 años) que asisten a escuelas públicas (n = 931) y privadas (n = 579), del que se obtuvieron datos socioeconómicos, demográficos, antropométricos y dietéticos. El estado nutricional se definió por antropometría según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La obesidad se definió como IMC para la edad > 2 z. La medida de asociación fue la razón de prevalencia (PR) y su IC 95 %, calculada por regresión de Poisson. Solo el 1,2 % de los investigados presentaba baja estatura para la edad y la prevalencia de obesidad fue mayor entre estudiantes de la red privada (22,1 % vs. 10,3 %; RP = 2,14, IC 95% : 1,66; 2,76). En el análisis crudo estaban asociados con la obesidad el menor número de integrantes de la familia, comprar almuerzo en la cantina de la escuela, no ser usuarios de programas de asistencia del Gobierno, mayor consumo de alimentos no saludables y la asistencia a escuela privada. En el análisis ajustado, solo esta última variable se mantuvo asociada (p < 0,05). La obesidad es el principal problema nutricional entre los alumnos de enseñanza básica de Maceió, condición que se asocia de forma independiente al hecho de asistir a una escuela privada.

Bem-estar na escola e percepção da discriminação de gênero por meninas / School well-being and perception of gender discrimination by girls / Bienestar en la escuela y percepción de la discriminación de género por las niñas

Este artigo analisa, a partir da pesquisa "Ser Menina no Brasil", o bem-estar na escola e a (pouca) percepção da discriminação de gênero por meninas de 6 a 14 anos. Foram utilizados os dados quantitativos da Amostra-Escola, que envolve 1.609 meninas, de 21 municípios brasileiros, referente à dimensão "Escola e Escolarização" e que aponta a percepção das meninas sobre a frequência às aulas, os motivos de faltar à escola, os níveis de aprovação e reprovação, a interrupção dos estudos, os motivos de expulsão, as tarefas escolares, as relações de gênero no contexto escolar e a satisfação e bemestar na escola. A análise indicou uma percepção favorável ao bem-estar na escola e relações de gênero benéficas para as meninas. Estudos assim devem focar o contexto educativo, o qual possibilita a inserção e a construção de um lugar de pertencimento e a ruptura com uma cultura de desigualdade social que ainda mascara a exclusão. (AU)

This article analyzes, from the research "Being Girl in Brazil", the welfare in the school and the (low) perception of the gender discrimination by girls of 6 to 14 years. We used the quantitative data of the School-Sample, involving 1,609 girls from 21 Brazilian municipalities, referring to the "School and Schooling" dimension and which points out the girls perception about the attendance at school, reasons for missing school, levels of approval and disapproval, interruption of studies, reasons for expulsion, school tasks, gender relations in the school context, and school satisfaction and well-being. The analysis indicated a favorable perception of well-being in school and gender relations beneficial to girls. Such studies should focus on the educational context, which enables the insertion and construction of a place of belonging and the rupture with a culture of social inequality that still masks exclusion. (AU)

Este artículo analiza, a partir de la investigación "Ser niña en Brasil", el bienestar en la escuela y la (poca) percepción de la discriminación de género por niñas de 6 a 14 años. Hemos utilizado los datos cuantitativos de la Muestra-Escuela, que involucra a 1.609 niñas, de 21 municipios brasileños, referente a la dimensión "Escuela y Escolarización" y que apunta la percepción de las niñas sobre la frecuencia a las clases, los motivos de faltar a la escuela, los niveles de aprobación y reprobación, la interrupción de los estudios, los motivos de expulsión, las tareas escolares, las relaciones de género en el contexto escolar y la satisfacción y bienestar en la escuela. El análisis indicó una percepción favorable al bienestar en la escuela y relaciones de géneros beneficiosos para las niñas. Los estudios así deben enfocar el contexto educativo, lo cual posibilita la inserción y la construcción de un lugar de pertenencia y la ruptura con una cultura de desigualdad social que aún enmascara la exclusión. (AU)

Sexismo y tríada oscura de la personalidad en adolescentes: el rol mediador de la desconexión moral / Sexism and dark triad of personality on adolescents: the mediator role of moral disengagement

Resumen Introducción: La Organización Mundial de la Salud indica que es necesario eliminar los valores, las actitudes y los estereotipos basados en el género que afectan la salud y el bienestar de las niñas y mujeres en el mundo. Desde la psicología de la personalidad, algunos trabajos científicos han demostrado que rasgos como la triada oscura de la personalidad (maquiavelismo, psicopatía y narcisismo) y la desconexión moral aumentan la susceptibilidad al sesgo de género, la amenaza y la agresión interpersonal. Como contribución al diseño de un perfil personológico propenso a aceptar y justificar las actitudes sexistas, el objetivo principal de este trabajo fue estudiar el rol mediador de la desconexión moral entre la triada oscura de la personalidad y el sexismo ambivalente en adolescentes. Método: La muestra estuvo compuesta por 803 adolescentes (M = 15.33, DT = 0.99; 50.3% chicos) tras utilizar un muestreo por conveniencia para realizar un análisis de la varianza y la comparación de varios modelos mediacionales a partir de la técnica de bootstrapping. Resultados: Los rasgos de la triada oscura de la personalidad se relacionan directa y significativamente con el sexismo hostil y benevolente de los/as adolescentes, y la desconexión moral tiene un efecto mediador importante en esta relación. Conclusiones: Finalmente, se discute cómo trabajar la desconexión moral para la transformación de estas creencias y actitudes de género que perpetúan la discriminación hacia las adolescentes en programas de prevención.

Abstract Introduction: The World Health Organization indicates that gender-based values, attitudes and stereotypes that affect the health and well-being of girls and women around the world need to be eliminated. From personality psychology, scientific studies have shown that traits such as the dark personality triad (Machiavellianism, psychopathy, and narcissism) and moral disengagement increase susceptibility to gender bias, threat, and interpersonal aggression. As a contribution to the design of a personological profile prone to accept and justify sexist attitudes, the main aim of this paper was to study the mediating role of moral disengagement between the dark personality triad and ambivalent sexism in a sample of adolescents. Methods: The sample consisted of 803 adolescents (M = 15.33, SD = 0.99; 50.3% boys) using convenience sampling to assess ambivalent sexism, dark personality triad and moral disengagement. An analysis of variance and comparison of various mediational models was carried out using the bootstrapping technique. Results: The dark personality triad traits are directly and significantly related to adolescents' hostile and benevolent sexism, and that moral disengagement has a relevant mediating effect on this relationship. Conclusions: Finally, the implications of these findings for the transformation of these gendered beliefs and attitudes that perpetuate discrimination against girls and women are discussed in relation with prevention programs.

Efectos de la pandemia COVID-19 en la salud mental infanto-juvenil: revisión bibliográfica / Effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of children and adolescents: a bibliographic review

Introducción: la pandemia COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, la cual ha generado cambios sin precedentes en la vida de las personas a nivel mundial por medio del confinamiento, cierre de escuelas, dificultades socioeconómicas y estrés familiar. El objetivo de este estudio es conocer los efectos de la pandemia en niñas, niños y adolescentes a nivel mundial y cómo afecta en la salud mental de dicha población. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con búsqueda en PUBMED y Google Académico de artículos relacionados con efectos de la pandemia en la salud mental infanto-juvenil, en español e inglés entre los años 2020 y 2022. Resultados: se encontró mayor cantidad de artículos de habla inglesa y de metodología cualitativa con temas de alta relevancia, tales como: el aislamiento, soledad y cambio en hábitos de niñas, niños y adolescentes asociados al confinamiento y cierre de escuelas. También se mencionan los efectos en la salud mental, siendo la ansiedad y la depresión los trastornos más prevalentes junto al agravamiento de condiciones preexistentes como el trastorno de espectro autista (TEA) y por trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) entre otras. El confinamiento probablemente llevó a que las familias se encontraran mayor tiempo juntas en casa, pero también expuestas a estrés económico, relacional y en poder sobrellevar responsabilidades laborales, escolares y hogareñas, asociándose este estrés en ocasiones a situaciones de violencia y maltrato. En cuanto a la sintomatología, ésta se diferenció por edad y género, observando mayor severidad en mujeres adolescentes y adolescentes de género diverso. Conclusiones: la ansiedad y la depresión aparecen como los trastornos más prevalentes en población infanto-juvenil, estos resultados permiten poder dirigir políticas públicas en poblaciones de riesgo específicas, medidas a largo plazo y tomar decisiones basadas en evidencia respecto de futuros confinamientos o cierre de escuelas.

Introduction: Worldwide, the COVID-19 pandemic, an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus, has generated unprecedented changes in people's lives due to the lockdowns, the closure of schools, socio-economic difficulties, and family stress. The goal of this study is to get to know the effects of the pandemic on boys, girls, and adolescents around the world, and how it has affected their men-tal health. Methods: Search in PUBMED and Google Scholar for articles in Spanish and English between 2020 and 2022, related to the effects of the pandemic on the mental health of children and adolescents. Results: The author found more articles in English, that used qualitative methodologies covering high-impact issues, such as isolation, loneliness, and changes in habits of children and adolescents, associated with lockdowns and school closures. Effects on mental health are also mentioned, with anxiety and depression being the most prevalent disorders. In contrast, a worsening of preexisting conditions like autism spectrum disorder (ASD), attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD), and other conditions were also mentioned. The confinement probably led to families spending more time together at home. However, they also faced economic and relational stress, while juggling work, school, and household responsibilities, which led to situations of violence and abuse. Meanwhile, the symptomology was differentiated by age and gender, observing more severe mental health difficulties in adolescent women and gender-diverse adolescents. Conclusions: Anxiety and depression appear as the most prevalent disorders in infant-juvenile mental health. These results allow focusing public policies on specific at-risk populations, measured in the long term, and to make decisions based on evidence for future lockdowns and school closures

Narrativas de niños y niñas sobre la homosexualidad

Resumen. Este artículo sintetiza una investigación acerca de las narrativas sobre la homosexualidad, en un grupo de niños y niñas escolarizados, con edades entre los 8 y 11 años, de la ciudad de Ibagué (Colombia). Adopta el método cualitativo, desde el paradigma comprensivo-interpretativo y la Epistemología del sujeto conocido. Particularmente, acude a la narrativa de enfoque temático con el objetivo de develar los discursos sociales en el conjunto de narrativas emergentes alrededor de este tema. En los hallazgos se identifican nueve categorías temáticas que constituyen miradas múltiples y contradictorias sobre la homosexualidad. Estas narrativas encontradas se dinamizan constantemente entre discursos esencialistas heteronormativos que refuerzan la discriminación, indiferencia y la invisibilización, y entre discursos de reconocimiento y de derechos humanos que tienden a reconocer y valorar la homosexualidad. Se sugiere una ruta ontológica, epistemológica y metodológica para el abordaje educativo de la sexualidad, que favorezca la construcción colectiva del conocimiento y la emergencia del niño y la niña como sujetos narrativos, éticos y políticos.

Abstract This article summarizes a research done about homosexuality narratives in a group of school children between the ages of 8 to 11 from the city of Ibague, Colombia. The research adopted the qualitative method from the comprehensive-interpretative paradigm and the epistemology of the known subject. In particular, it turns to the narrative of thematic focus with the aim of uncovering social discourses in the group of emerging narratives around the subject. The findings identify nine thematic categories that constitute multiple and contradictory views about homosexuality. Such narratives are constantly energized between heteronormative essentialist discourses which strengthen discrimination, disregard, and invisibility, and between discourses of recognition and human rights that tend to recognize and value homosexuality. An ontological, epistemological, and methodological route is suggested for the educational approach to sexuality, which favors the collective construction of knowledge and the emergence of the children as narrative, ethical, and political subjects.

Education for peace and coexistence without violence. A proposal at the basic level from Narrative Therapy / Educación para la paz y convivencia sin violencia. una propuesta en el nivel básico desde la terapia narrativa

RESUMEN Este artículo contribuye a las investigaciones y propuestas de intervención cualitativas para mejorar la convivencia y fomentar la paz a través de una metodología emergente que muestra la terapia narrativa. Se partió de un diagnóstico realizado en una escuela primaria de la ciudad de Guadalajara (Jalisco) que cuenta con 340 alumnos, entre 6 y 12 años, donde se evidencia la violencia en dicho plantel, detectada mediante estadística simple, narrativas y dibujos. Efectuamos una propuesta de intervención a partir de un modelo que sugiere la terapia narrativa, denominado "el árbol de la vida", que permitió a niñas y niños tomar un sentido de pertenencia al convivir en paz, manifestando experiencias pedagógicas que promuevan el concepto de comunidad educativa incluyente con valores humanos y esperanzadora, tan necesaria en estos tiempos. El objetivo de esta investigación fue dar cuenta de que educar para la paz y la convivencia es una construcción que se realiza en nuestra vida cotidiana y que la escuela es un espacio ideal para tomar conciencia cultivar y crear desde temprana edad una sociedad constructora de culturas de paz.

ABSTRACT This article supports qualitative research and intervention proposals to improve coexistence and promote peace through an emerging methodology that shows narrative therapy. It was based on a diagnosis made in a primary school in the city of Guadalajara, Jalisco, which has 340 students, between 6 and 12 years old, where violence is evidenced in said campus, detected through simple statistics, narratives and drawings. We made an intervention proposal based on a model that suggests narrative therapy called "the tree of life" that allowed girls and boys to take a sense of belonging by living together in peace, manifesting pedagogical experiences that promote the concept of an inclusive educational community with human and hopeful values, so necessary in these times. The objective of this research was to realize that educating for peace and coexistence is a construction that takes place in our daily lives and that the school is an ideal space, to become aware of cultivating and creating from an early age, a construction society of cultures of peace.

Editorial: Agresión sexual en menores de 18 años / Editorial: Sexual assault in children under 18 years of age

El Estado panameño ratificó en el año 1990 la Convención sobre los Derechos del Niño y con ello asumió el compromiso de crear mecanismos para la protección de la niñez y la adolescencia, pero las actuales estadísticas señalan que los derechos de protección del menor siguen siendo vulnerados y van en aumento especialmente en las regiones comarcales indígenas en el país. Como vemos en el informe anual del Ministerio Público de Panamá para el año 2021 se registraron un total de 2,257 casos de "acceso sexual con una persona mayor de catorce (14) años y menor de dieciocho (18)" (artículo 176 del código penal) que representó un aumento del 18 % comparado a los 1,913 casos en 2020.

The Panamanian State ratified the Convention on the Rights of the Child in 1990 and thereby assumed the commitment to create mechanisms for the protection of children and adolescents, but current statistics indicate that the protection rights of minors continue to be violated and they are on the increase, especially in the indigenous regional regions of the country. As we see in the annual report of the Public Ministry of Panama for the year 2021, a total of 2,257 cases of "sexual access with a person over fourteen (14) years of age and under eighteen (18)" were registered (article 176 of the penal code ) which represented an increase of 18% compared to the 1,913 cases in 2020.

Consideraciones éticas sobre CRISPR/Cas9: Uso terapéutico en embriones y futura gobernabilidad / Consideracionsètiques sobreCRISPR/Cas9: Ús terapèutic en embrions i futura governabilitat / Ethical considerations on CRISPR/Cas9: Therapeutic use in embryos and future governance

La técnica de edición genética CRISPR-Cas9 ha hecho una revolución dentro de la ciencia y también ha generado discusiones sobre su uso en humanos, tanto anivel de seguridad como ético y político. En este trabajo, argumento que no es posible realizar ediciones genómicas para un uso terapéutico de la técnica CRISPR-Cas9 en embriones con enfermedades monogénicas que se convertirán en futuros niños o niñas hasta que no se garantice mayor seguridad y eficacia. Para ello, considero que debe haber un balance entre la prevención en su uso terapéutico y su uso en investigación. En primer lugar, explico los diferentes posibles usos de la técnica CRISPR-Cas9 diferenciando su uso terapéutico, (práctica validada y práctica no validada); su uso para mejoramiento y su uso en investigación. En segundo lugar, analizo cuales son los riesgos de realizar ediciones genómicas para uso terapéutico. Además, enumero una serie de consideraciones éticas a tener en cuenta en el futuro en caso de que esta técnica sea aprobada. En tercer lugar, evalúo los consensos internacionales dados hasta el momento y describo el caso de Argentina, su prohibición y los problemas que genera a la hora de hacer investigaciones. En cuarto lugar, analizo las diferentes alternativas reproductivas existentes y realizo un análisis de riesgo/beneficio para su posible uso. Por último, evalúo una posible objeción a mi trabajo explicando que este no contempla la libertad reproductiva de los futuros padres/madres. En respuesta a ello, considero que se genera un conflicto entre los principios de autonomía y no maleficencia.(AU)

The CRISPR-Cas9 gene editing technique has made a revolution in science and has also generated discussions about its use in humans, both at the safety, ethical and political levels. In this paper, I argue that it is not possible to perform gene editing fortherapeutic use of the CRISPR-Cas9 technique in embryos with monogenic diseases that will become future children until greater safety and efficacy are guaranteed. To this end, I consider that there must be a balance between prevention in its therapeutic use and its use in research. First, I explain the different possible uses of the CRISPR-Cas9 technique, differentiating its therapeutic use (validated practice and non-validated practice), its use for improvement and its use in research. Secondly, I analyzethe risks of performing gene editing for therapeutic use. In addition, I list a series of ethical considerations to be considered in the future in case this technique is approved. Thirdly, I evaluate the international consensus reached so far and describethe case of Argentina, its prohibition and the problems it generates at the time of doing research. Fourthly, I analyze the different existing reproductive alternatives and perform a risk/benefit analysis for their possible use. Finally, I evaluate a possible objection to my work by explaining that it does not contemplate the reproductive freedom of prospective parents. In response, I consider that a conflict between the principles of autonomy and non-maleficence is generated.(AU)

La tècnica d'edició genètica CRISPR-Cas9 ha fet una revolució dins de la ciència i també ha generat discussions sobre el seu ús en humans, tant a nivell de seguretat com ètic i polític. En aquest treball, argument que no és possible realitzar edicions genòmiques per a un ús terapèutic de la tècnica CRISPR-Cas9 en embrions amb malalties monogèniques que es convertiran en futurs nens o nenes fins que no es garanteixi major seguretat i eficàcia. Per a això, considero que ha d'haver-hi un balanç entre la prevenció en el seu ús terapèutic i el seu ús en recerca. Enprimer lloc, explico els diferents possibles usos de la tècnica CRISPR-Cas9 diferenciant el seu ús terapèutic, (pràctica validada i pràctica no validada); el seu ús per a millorament i el seu ús en recerca. En segon lloc, analitzo quals són els riscos de realitzar edicions genòmiques per a ús terapèutic. A més, enumero una sèrie de consideracions ètiques a tenir en compte en el futur en cas que aquesta tècnica sigui aprovada. En tercer lloc, avaluo els consensos internacionals daus fins al moment i descricel cas de l'Argentina, la seva prohibició i els problemes que genera a l'hora de fer recerques. En quart lloc, analitzo les diferents alternatives reproductives existents i realitzo una anàlisi de risc/beneficio per al seu possible ús. Finalment, avaluo una possible objecció al meu treball explicant que aquest no contempla la llibertat reproductiva dels futurs pares/mares. En resposta a això, considero que es genera un conflicte entre els principis d'autonomia i no maleficència.(AU)